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痤傖是怎么回事

提問: 痤傖是怎么回事 問題補充: 如題... 医师解答: 痤瘡 痤瘡,俗稱青春痘、粉刺、暗瘡,中醫古代稱面瘡,酒刺。 是皮膚科常見病,多發病。據學者們統計,在青春期男性有95%,女性有85%患過不同程度的痤瘡。所以大家稱其為“青春痘”是很貼切的。痤瘡(青春痘)是一種發生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病,多發于頭面部,頸部、前胸后背等皮脂腺豐富的部位。 痤瘡(青春痘)的主要臨床表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫,易形成色素沉著、毛孔粗大甚至疤痕樣損害。影響美容,嚴重者可導致毀容,給年輕人造成極大的心理壓力和精神痛苦。本病的早期發現、早期治療很重要。及時規范的診治,可以避免或減少皮膚的損害。 一、病因痤瘡(青春痘)的病因明確,是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染引起,但它是多因素的疾病。中醫認為:面鼻及胸背部屬肺,本病常由肺經風熱阻于肌膚所致;或因過食肥甘、油膩、辛辣食物,脾胃蘊熱,濕熱內生,熏蒸于面而成;或因青春之體,血氣方剛,陽熱上升,與風寒相搏,郁阻肌膚所致。此外,外涂化妝品刺激引起毛囊口堵塞是本病的重要誘因。現代醫學認為:本病為多因素綜合作用的結果。首先,體內內分泌:主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活躍、增多。毛囊皮脂腺開口被阻塞是發病機制中的重要因素。在毛囊閉塞的情況下,痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,導致炎癥,形成痤瘡(青春痘)最基本的損害炎性丘疹。在閉塞的毛囊皮脂腺內部,大量皮脂、大量膿細胞把毛囊皮脂腺結構破壞,形成結節、囊腫和粉瘤,最后破壞皮膚甚至形成疤痕。〈1〉痤瘡病因好發部位和年齡 青春痘是皮膚科門診常見的病,好發年齡在12~25歲之間,但也有10~13歲或30歲才初發的。常發生于臉部、前胸、背部等皮脂腺分布多的地區。其臨床表現變化很多,有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。〈2〉青春痘的形成有三個主要因素:  皮脂腺管過度角化。  皮脂分泌增加。  細菌作用,引起發炎反應。〈3〉青春痘的產生會受到下列各種因素的影響:  內分泌:病人常可注意到月經來前病灶惡化。  食物:如花生、巧克力、油炸食物對某些病人有惡化影響。  情緒:如緊張、焦慮、睡眠不足。  氣候:日曬、濕度過高有些病人會惡化。  化學藥品:如口服或外用副腎皮質荷爾蒙,某些化妝品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等,都可能引起青春痘。  遺傳因素等。〈4〉青春痘治療須知  青春痘的治療主要分為外用藥劑和口服藥;  對于輕微的病患只要使用外用藥劑即可。  對于中等嚴重度以上的患者則須同時給予外用藥及口服藥,一般口服藥的治療療程視病灶嚴重度需數周至半年的時間。  你應該了解青春痘對于治療的是不能著急的,最初幾天可能還沒有顯著的進步,但幾天后大部份的病人可有顯著的改善,在治療期間須耐心的依醫生指示用藥。大多數的人都有長青春痘的經驗,青春痘程度有輕微、有嚴重,不可掉以輕心,順其自然,以致造成滿臉疤痕。我們建議如有青春痘的問題須請教醫師給予指導及治療。畢竟愛美是人的天性,青春痘經由適當的治療,可將后遺癥減輕到最低,愈早治療效果愈好。  只要你開始治療,我們確信你的青春痘一定有所改善,但也請你記住,青春痘的治療反應是很緩慢的,輕度的青春痘會在幾周內改善,中度的青春痘須要1~2個月的時間,嚴重的青春痘則須1~3個月的治療時間,所以必須定期報告病情。  青春痘經治療改善后仍可能因沒有注意飲食習慣或生活習慣而復發,此時須要再一個療程的治療。由于輕度的青春痘治療復原較快,因此早期治療效果較快也較好。  〈5〉青春痘遲早會好,又何必去治療呢?  隨著皮膚油脂的下降,青春痘的程度自然會減輕。當年齡增長時,皮膚會慢慢由油轉干,這也是為什么年紀越大越少長青春痘的理由。我積極鼓勵病人接受治療的理由有二:一是青春痘長多了,常會影響外觀,造成病人面對群眾時情緒上的困擾。尤其是那些正值功課壓力最大的青少年,真的是"內憂外患″!二是當長得太嚴重以后,就是不再長青春痘了,仍會留下凹痕、血管擴張或黑色素沉淀斑,又再一次的造成病人的心理負擔。如果到這時才想要治療疤痕時,手術醫療費更是數倍于初期的藥費。那么,為什么不以最少的花費和最經濟的時間來幫助自己"戰痘″呢?〈6〉青春痘的分期和特征  1、 輕度青春痘:85%暗瘡為輕度暗瘡,體積小數量少,如護理好,暗瘡不會持續很長時間,炎癥消退后,一般不會留疤痕等后遺癥。  2、 中度青春痘:10%暗瘡病人屬于中度暗瘡,體積大數量多,容易形成膿瘡,使暗瘡頂部出現膿點,經微觸痛,如護理好,等感染消退后,一般不會留下疤痕。  3、 重高度青春痘:2~3%暗瘡病人屬重高度暗瘡,體積大數量多,分布廣,病程持久,劇烈觸痛,如護理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遺癥。〈7〉減肥會影響青春痘嗎?  減肥法分很多種,從節食、代餐、運動、藥物、推脂、減肥茶到針灸等等,不勝枚舉。若使用對食物進行控制的減肥法,很容易造成營養不均衡,甚至會有疾病產生!此時,便容易促使青春痘的生長。所以許多人在減肥期間瘦得不多,但卻使皮膚變了!缺乏維生素A時,皮膚角化進行得較不順利,容易使皮膚出現有小疙瘩、粗糙的情形,痘痘像雨后春 般直冒;缺乏維生素C時會影響青春痘疤痕的愈合,均衡且充足的營養,才能擁有健康的皮膚。二、臨床表現為: 1. 基本損害為毛囊性丘疹,中央有一黑點,稱黑頭粉刺;周圍色紅,擠壓有米粒樣白色脂栓排出,另有無黑頭、成灰白色的小丘疹,稱白頭粉刺。若發生炎癥,粉刺發紅,頂部發生小膿皰,此時可影響容貌。破潰痊愈后,可遺留暫時色素沉著或有輕度凹陷的疤痕,有的形成結節、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態的傷害,甚至破潰后形成多個竇道和疤痕,嚴重者呈橘皮臉。臨床上常以一、二種損害較為明顯,往往同時存在油性皮脂溢出而并發頭面部脂溢性皮炎,此時面部油膩發亮,還可發生成片的紅斑,且覆蓋上油性痂皮,常年不愈。 2. 發病部位以顏面為多,亦可見于胸背上部及肩胛處,胸前、頸后、臀部等處。自覺可稍有瘙癢或疼痛,病程纏綿,往往此起彼伏,新疹不斷繼發,有的可遷延數年或十余年。 3. 聚合性痤瘡病程長,多發于男性,常見丘疹、結節、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等多種損害混合在一起。此痤瘡分布廣泛。我們認識了痤瘡,在我中心經過辨證施治,您的煩惱定可消除。三、中醫痤瘡治療的特點:  年輕人很注重面子問題的,尤其是年輕女孩子。什么談戀愛、找工作啊,跟一個良好的形象關系太大了。作為男生,誰喜歡找一個滿臉“碉堡”的女生呢!哈哈!不僅年輕人治療痤瘡的中年女士也不少呢。我想,面子問題是所有女性所關注的。關痤瘡治療的相關問題,患者常常有病亂投醫,很容易進入醫療的誤區。花錢倒是小事,更重要的是對身體和容顏造成損害。很多患者都很容易進入痤瘡治療的誤區。下面我就簡要介紹一下痤瘡的診斷和中醫治療。尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕為其特征,常伴皮脂溢出,多發生于15~35歲男女青年。痤瘡的中醫治療效果非常不錯。但必須在辨證論治的基礎上,內服藥物和外用兩相結合。我一般是既給患者開內服中藥,同時調配中藥外用液,中醫非常講究辨證論治,所以我的每一個客戶的配方都是不一樣的,就象裁縫做衣服,要“量體裁衣”。在治療痤瘡方面,存在很多誤區: 一提到痤瘡,就認為是有“火毒”,大肆運用涼性的藥物。我有個客戶,治療痤瘡,一味使用寒涼的藥物,到頭來痤瘡沒治好,反倒把胃弄出了“胃寒”的毛病。其實,根據中醫理論,痤瘡的證型雖以火毒的居多,但脾虛、陽虛和陰虛火旺的也不少,我曾治療一個高中女孩,就主要是用甘溫的健脾益氣中藥治療,效果非常好,她也曾用清熱解毒的中藥,痘逗就是不下去。看來中醫的辨證論治真的是很重要。 單純注重局部用藥。很多藥商推出了治療痘痘的成藥,聲稱療效有多么好。是啊,運用這些藥物,痘痘是很快就下去了(可能里面加了激素),但一停藥,馬上就又長起來了,我在臨床實踐中遇到好多這種情況。而且這些所謂的“特效藥”,價格可不菲哦!其實,在痘痘的中醫治療中,整體概念非常有優勢。局部治療只是治標,根本的問題沒有解決,這就難怪很快就長出新的痘痘了。所以,我在給客戶配制中藥面膜方的時候,一般要求要內服中藥以進行整體調理。但看到我的客戶更健康、更美麗,生活得更美好!我就非常的開心!四、痤瘡患者為何常伴有便秘?  據大量的臨床觀察,大部分痤瘡患者均有不同程度的便秘、大便干結或排便不爽等伴發癥狀,毒存體內是造成痤瘡發生的根本原因。如果消化管道不暢及大便不通暢,毒素就會存留于體內而被機體重新吸收,這種毒素被機體重新吸收后外發于肌膚,蒸熏面部就會發生痤瘡,同時這種毒素可阻礙人體氣機,影響人的氣血運行,導致內分泌失調,致使痤瘡更進一步加重而纏綿不愈。復方痘立消,能排出體內的毒素,調理機體氣機,使人體氣機升降正常,氣血流暢 ,內分泌正常,緊緊扣住了痤瘡的病因,所以對痤瘡的治療效果非常明顯。從而也反證了用“ 毒”的理論來解釋痤瘡的發病機理的正確性。五、青春痘只是青春期才長嗎?  青春痘一般都長在臉部,尤以皮脂帶--額頭、鼻子周圍、嘴巴周圍較多。但這種皮脂帶不只臉部有,背部、胸部也有,所以有些人背上也會長青春痘。背部的青春痘常被忽視,甚至會刺癢而抓得化膿,應特別予以注意  以前長青春痘被視為青春的象征,而如今從15歲開始直到更年期之前,都可能出現痘痘。事實上,青春痘易發的年齡有兩個階段:一是在青春期,另一個則是40歲左右。另外,經常長痘痘也有遺傳方面的因素,若雙親有這類煩惱,兒女也可會繼承這種體質。六、為什么痘痘長在胸前及背后?  胸前與背后的皮脂腺分布數量僅次于臉部,因此有些人雖然運氣好不長在臉上,但胸前及背部的痘痘卻讓人不敢穿低胸露背的衣服。治療與臉部青春痘一樣,需要視嚴重程度,使用外用藥物涂抹或加上口服藥物。同時也可以進行果酸換膚改善毛孔阻塞現象及痘疤、色素沉著等情形。注意衣物透氣性及避免出汗過多的情形都有助于預防身上青春痘惡化。七、懷孕與青春痘   懷孕時,受荷爾蒙的影響,皮膚的皮脂腺分泌量會增加,這是一種正常的生理現象。大多數孕婦只會覺得臉變油、鼻子變大。但在少數母親的臉上,甚至前胸、后背、卻會因為毛孔阻塞、細菌增生而產生惱人的青春痘。  下面為長痘痘的準媽媽,提出七點建議:  (1)、保持臉部及全身的清潔。使用適合自己膚質的清潔劑洗臉。洗臉時,輕輕按摩患處,以利毛孔暢通。  (2)、注意飲食,多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高熱量及辛辣食物。懷孕當中,青春痘長得厲害的媽媽,坐月子時不要吃油膩的食物。  (3)、不當的外用品會引發青春痘,或是讓青春痘更加惡化。常可見到準媽媽們為了掩飾臉上的青春痘,擦了好厚好厚的粉底,一層又一層的蓋斑膏。其實,這么做,只會讓毛孔阻塞更嚴重,而對青春痘沒半點好處。  (4)、保持心情愉快、睡眠充足。越緊張,越煩惱,青春痘長得越多。  (5)、不要擠捏青春痘,以免手上的細菌造成二次感染,或是留下永久性的凹洞。  (6)、把你目前使用的藥品、保養品和化妝品帶給皮膚科醫生過目,讓醫生判斷是否和青春痘有關。  (7)、配合醫生的建議按時治療,才能得到適當的控制。八、痤瘡的常見類型  痤瘡是一種毛囊皮脂腺結構的慢性炎癥性疾病。中醫認為,痤瘡多因肺經熱盛,或脾胃濕熱,加之食肥膩食物,或因不良情緒、內分泌失調導致血熱毒盛,濕瘀郁顏面而成。只有分清痤瘡的各種類型,才能對癥治療。  肺熱血熱型本型多見于粉刺、丘疹型痤瘡,為痤瘡諸型中較輕一型。表現為黑白頭粉刺,毛囊性紅丘疹,皮疹米粒至綠豆大小,患者多易外感風熱,伴咽干便燥等癥,舌紅、苔黃、脈弦數。  脾胃濕熱型本型多見于丘疹型、膿皰型痤瘡。因患者多嗜食肥甘之品,致脾胃積濕生熱,濕熱上壅而致。表現為紅色丘疹、膿丘疹,常伴有脘脹不適,飲食不佳,大便正常或干燥等癥;舌紅、苔白膩或黃膩、脈濡數或滑數。  肝膽濕熱型本型多見于膿皰、囊腫型、聚合型痤瘡。多因素體肝經有熱,加之嗜食辛辣肥甘之品,釀成肝膽濕熱,上蒸于顏面而致。表現為,紅色丘疹、膿皰、伴有口苦、性色易努,面色潮紅、舌紅、苔黃膩、脈弦數有力。  熱毒壅盛型本型多見于膿瘡型、聚合型等痤瘡。多因嗜食辛辣炙、或感受濕熱之邪,致火毒內生,熱毒上壅,熏蒸于顏面而致。表現為鮮紅密集,多為膿性丘疹、伴口渴飲多、咽干咽痛、溲黃便干、舌紅、苔黃、脈數。  血瘀痰凝型本型多見于結節型,聚合型痤瘡。患者濕痰較甚,氣滯血瘀,熱毒痰瘀膠結致皮疹經久不愈,皮損色暗紅,質硬,或質軟有彈性。舌紅或暗紅,邊有瘀點或瘀斑,脈弦或澀。  痤瘡產生的原因不一,癥型較多,故而,生了痤瘡,切不可亂涂亂抹,要請醫生診治,才能徹底根治。九、痘印的形成和治療 首先以預防為主,除了正確治療和護養以外,紅腫發炎期間千萬不要自己去擠。大多數情況嚴重的痘痕都跟當初自己隨意擠壓有關。未經消毒的皮膚和手指器械、不專業的手法、不正確的判斷痘痘的程度。。。很容易在擠壓痘痘的時候傷及真皮層,留下的凹洞和色斑是終身消除不去的遺憾。凹洞:一旦當初擠壓不當傷及真皮層,形成的皮膚凹洞實際上是一種輕微的疤痕,是永久性的。不要寄希望某款護膚品可以幫助你填平這些凹洞。痘印:通常痘痘平復了以后都會有深紅或者淡紅色的痘印,幾天以后你發現顏色越來越深成了黑色或者深褐色才驚慌起來,這時候色素已經沉著到真皮層了,也很難有哪款護膚品能妙手回春徹底去除這些瘢痕。青春痘印跡、疤痕是青春痘的產物,這就明確了它的產生原因。而很多朋友在痘痘不斷叢生的前提下,忙著尋找各種清除痘印的絕招秘方,在臉上不斷演練,這樣對本來就脆弱的面部環境更是有害無益。有時還會引發更多痘痘新生或是造成皮膚損傷
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